L4 na kręgosłup - rwa kulszowa, korzonki i ból pleców

Krótka odpowiedź

„Korzonki", „lumbago" i „postrzał" to potoczne nazwy ostrego bólu w dolnej części pleców, często promieniującego do nogi. Rwa kulszowa to ból wzdłuż nerwu kulszowego - od pośladka przez tył uda do stopy. Obie sytuacje mogą uniemożliwiać pracę, szczególnie fizyczną albo wymagającą wielu godzin siedzenia.

Objawy, z którymi nie czekaj na konsultację online

Większość ostrych bólów pleców jest groźna tylko z pozoru. Istnieje jednak kilka objawów, które mogą oznaczać ucisk na nerwy wymagający pilnej pomocy. Przy nich zadzwoń pod 112 albo jedź na SOR.

• Zaburzenia oddawania moczu lub stolca, nietrzymanie albo zatrzymanie moczu.
• Drętwienie krocza, pośladków lub wewnętrznej strony ud.
• Narastające osłabienie nogi, opadanie stopy, trudność w chodzeniu.
• Ból po upadku, wypadku albo urazie.
• Ból z gorączką, nagłą utratą masy ciała albo przy chorobie nowotworowej w wywiadzie.

Kiedy wystarczy konsultacja online

Lekarz może ocenić ból kręgosłupa na podstawie wywiadu, jeśli obraz jest typowy i nie ma objawów alarmowych. Szczególnie dobrze sprawdza się to przy nawrocie znanego problemu.

• Ostry ból pleców po dźwignięciu lub gwałtownym ruchu, bez objawów alarmowych.
• Nawrót rwy kulszowej lub dyskopatii rozpoznanej wcześniej.
• Ból, który utrudnia dojazd do przychodni, ale nie narasta gwałtownie.
• Potrzeba przedłużenia zwolnienia przy znanym, stabilnym problemie.

Co opisać w wywiadzie przy bólu pleców

Przy bólu kręgosłupa lekarz nie może Cię zbadać, więc opiera się na opisie. Kilka konkretnych informacji pozwala mu odróżnić typowy ostry ból od sytuacji wymagającej badania.

• Gdzie dokładnie boli i czy ból promieniuje - do pośladka, uda, łydki albo stopy.
• Kiedy i jak się zaczęło: po dźwignięciu, skręcie tułowia, bez wyraźnej przyczyny.
• Czy masz drętwienie, mrowienie lub osłabienie nogi, i czy zmienia się to z dnia na dzień.
• Jakie leki przeciwbólowe już brałeś i czy przynoszą ulgę.
• Jaka jest Twoja praca: czy dźwigasz, stoisz, siedzisz wiele godzin albo prowadzisz samochód.
• Czy podobny epizod był wcześniej i czy masz rozpoznaną dyskopatię.

Ile trwa L4 na kręgosłup

Nie ma jednej długości zwolnienia na ból pleców. Lekarz bierze pod uwagę nasilenie objawów, to, jak się zmieniają, oraz rodzaj pracy - przy pracy fizycznej powrót zwykle trwa dłużej niż przy pracy biurowej z możliwością zmiany pozycji.

Co robić na zwolnieniu przy bólu pleców

Przy bólu kręgosłupa zwolnienie ma zwykle wskazanie 2 - możesz chodzić. Umiarkowany ruch w granicach bólu zwykle pomaga bardziej niż leżenie. Zwolnienie nadal nie może być jednak wykorzystywane niezgodnie z celem.

• Krótkie spacery i łagodna aktywność - zwykle wskazane.
• Wizyty u fizjoterapeuty, rehabilitacja, apteka - jak najbardziej.
• Dźwiganie, prace remontowe, praca zarobkowa - nie.

Powrót do pracy po zwolnieniu

Po bólu kręgosłupa powrót do pracy warto zaplanować, zamiast wracać od razu do pełnego obciążenia. Przy dłuższym zwolnieniu przepisy wymagają też badania u lekarza medycyny pracy.

• Jeśli zwolnienie trwało dłużej niż 30 dni, przed powrotem do pracy musisz przejść kontrolne badanie lekarskie u lekarza medycyny pracy. Skierowanie wydaje pracodawca.
• Przy pracy fizycznej zapytaj pracodawcę o czasowe ograniczenie dźwigania albo zmianę zadań na pierwsze dni.
• Przy pracy biurowej pomagają przerwy co 30-60 minut, zmiana pozycji i dobrze ustawione krzesło oraz monitor.
• Jeśli ból wraca po powrocie do pracy, nie przeczekuj go - nawroty warto omówić z lekarzem, bo mogą wymagać fizjoterapii lub diagnostyki.

Długie leczenie i świadczenie rehabilitacyjne

Przy przewlekłych dolegliwościach kręgosłupa, na przykład po zaostrzeniu dyskopatii, zwolnienie może trwać długo. Okres zasiłkowy wynosi 182 dni. Jeśli po jego wyczerpaniu nadal jesteś niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują powrót, możesz wystąpić do ZUS o świadczenie rehabilitacyjne.